為什麼我很不舒服，西醫卻診斷不出來？談自律神經失調－名漾中醫診所

(圖片來源：方志男中醫師提供)

很多病人都有過這樣的經驗，明明身體很不舒服，甚至感覺自己快掛了，可是到醫院急診或門診，因為檢查結果是正常或輕微超過標準，最後醫生只說「多休息、放輕鬆」。

其實這些症狀的呈現是一種亞健康，在中醫是屬於「氣病」，意即是身體功能性異常，而非器質性異常的範圍。有時候醫生也會告訴你，這是「自律神經失調」。

這方面問題的治療是中醫獨特的強項。傳統中醫對於致病原因大致分為3個方向：外因（風寒暑濕燥火），內因（喜怒憂思悲恐驚），不內外因（意外傷害，房事飲食勞傷）。七情分屬五臟(心肝脾肺腎)，因此七情失調也相當於五臟的功能失調。

自律神經失調是現代人的通病。生活步調太快，競爭性強，講求績效及效率，生活壓迫性大，常常會讓人有一種喘不氣的感覺，情緒因此容易極端化，身體的機能活動也會因此而被扭曲操作，例如一天只吃一餐，一天喝三杯以上咖啡提神，吃安眠藥才能睡等等。時間一久，偏頭痛、呼吸困難、腸躁症、圓禿症、免疫性疾病、肌纖維肌痛症、顏面神經異常、神經性皮膚炎等自律神經失調的現象就伴隨而來。

就中醫來說精神壓力(情緒失控)造成自律神經失調，大致可歸納幾種類型：鬱怒傷肝型、陰虛火旺型、心脾兩虛型、心腎不交型、心膽氣虛型等等。經過診察找出病人是哪種原因的自律神經失調，就可給予相對應的針灸、方藥、經絡刮痧按摩等等治療，得到很好的治療效果。

例如針對交感神經亢奮造成頸肩背肌肉僵硬痠痛，在病人的背部膀胱經經絡的部位，施予刮痧拔罐或按摩；因自律神經失調造成頻尿或排尿困難，可在腰椎(交感神經)或薦椎(副交感神經)兩側肌肉刮痧按摩或溫灸，都有不錯的療效。

還有記得時時觀照內心，我們老是眼睛看外面，耳朵聽外面，鼻子聞外面，口吃外面，五官沒有一個是用來觀照自己。自我覺察不夠，甚至視而不見，每天都在爆發的情緒中過日子，您覺得會有得到健康的福份嗎？

中醫從望、聞、問、切中找出病之問題所在，並運用中醫的理、法、方藥，藉由針灸、服中藥、放血、推拿、刮痧、拔罐等方法，排除身體運轉的障害（如痰濕、血瘀、氣滯)，提升身體的自我自癒力及恢復力，對於亞健康的症狀有很好的改善作用。

所謂「中醫看人、西醫看病」，分享一位從美國到台北求醫的病人文章，她因為對顧小孩及家務的精神壓力，喜吃餅乾、甜食的失控，造成嚴重皮膚及黏膜過敏發炎，睡眠品質不佳。我借重醫書針灸、方劑、呼吸法、耳穴放血，提供適當有效的治療，解決病痛，印證古代中醫對於情緒致病的重視與智慧。

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我的神奇台北中醫之旅

作者：明月前身

我對中醫從小就信服。主要是初中時親眼見證了同學因為經痛，滿頭大汗、渾身抽搐著從樓梯上滾下，被送到校醫那裡，幾根針一扎下去，劇烈痛楚在2、3秒之後消失無蹤，讓我對那位女中醫師崇拜得無以復加。

不過，多年下來，我也深切地意識到中醫固然博大精深，但是醫師個人素質與水平也至關重要。幾年前，住在美國的我經歷了一趟神奇中醫之旅，與諸位分享，一則提供中醫有效的實證；二則若有人出現類似病症，或可參考，希望可以對他人有幫助。

2014年是我多災多病的一年，從3月份開始就沒斷過求醫問藥。最早的症狀類似感冒：先是不停地流青黃的膿鼻涕，接著咽喉腫痛，咳嗽劇烈到嘔吐。一般我對待感冒就是休息、喝水，讓身體自然好轉。不料2周過去，狀況愈演愈烈，咽喉腫痛至連水都無法下嚥。恰逢周末，只好去當地的Priority care（基層診所）就醫，因家裏有小小孩，醫師先懷疑是百日咳（whooping cough）, 但後來開出的是治療流感藥物—7天的抗生素外加類固醇。

服藥7天，症狀緩解很多，只是停藥後2天內又復發。幾周下來換了2、3種抗生素，對癥狀的改善沒有任何幫助，而且夜間不停流虛汗，白日體弱嗜睡。

接下來自行買了西瓜霜噴劑、涼茶、連印度薑黃粉都服上了。按照以往，1周內也能緩解咽喉腫痛，奇怪的是這次完全起不了作用。

萬般無奈，只好約了一個口碑不錯的家庭醫生再求診，此時已是5月底了。這位醫師認為我的狀況像是過敏引起鼻腔膿液倒流引起咽喉腫痛、咳嗽。至於是對什麼過敏？他說：「Anything is possible.（萬物皆有可能。)他開了抗過敏的鼻腔噴劑、針對咽喉的吸入式類固醇噴劑以及7天的類固醇藥片。」

這次治療7天下來，所有症狀都消失，我鬆了一口氣，以為長達2個月的噩夢終於結束。

眼科醫師說是體內發炎，風濕免疫科醫師說「我無法診斷你的病情」

不料真正的噩夢才剛剛開始，停藥3天後，各種不同的病徵像井噴一樣大爆發。在吃了一把龍眼後的2個小時內，眼睛忽然腫起來，眼白轉赤紅，畏光流淚。之後幾天全身肌肉像被汽車碾過一樣劇烈疼痛，左膝關節疼痛行走艱難；幾天後左膝莫名好轉，疼痛轉向左肩胛處，無法擡手穿衣，更令人驚懼不安的是，右手無名指根部關節附近忽然出現紫斑疼痛。

回到家庭醫生處，他做檢查並且立即將我轉診眼科和風濕免疫科。眼科醫師詳盡檢查，直接了當地說：「眼部腫脹是體內發炎造成，我可以開類固醇眼藥水緩解，但是不能根治，要盡快找出發炎的原因。」抽血檢查也驗證了這一點，紅血球沈降率（ESR）超高，這也是體內發炎的實證。

風濕免疫科大夫處，則做了更多自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、愛滋病、甲狀腺亢進以及肝、腎功能檢查等，也做X-ray、超音波和切片，結果均無異常。最後這位大夫面無表情地說：「我無法診斷你的病情。（I can not diagnosis.）」這大概是我平生第一次就醫得到這樣的答案，心中的疑惑驚懼：「怎麼可能無法診斷呢？病癥明明在那兒啊！」

他只能再次給我類固醇藥片，而且是長期服用，每2周回診。服藥期間所有的炎癥都被壓制下去，生活起居如常。但一來這是典型的治標不治本，一旦斷藥，復發可能性極高；二來類固醇類藥物的副作用也不小，比如夜夜失眠、食欲暴增、體重暴增以及情緒失控等等。常常大半夜睡不著，起來暴飲暴食，短時間內體重整整增加了15磅，用一句話形容就是「剛出虎口，又入狼穴」。

3個月後，我向醫師提出停藥。因為類固醇藥物需要一點一點慢慢減下來，所以停藥又是一個漫長過程。停藥後，懷著忐忑的心態等了2個星期，癥狀沒有復發，喜得我差點高呼「哈利路亞」。

停用類固醇，鼻涕、咽喉腫、劇咳大爆發

不料歡喜過早，感恩節3天大假幾個Party，忍不住誘惑吃了不少我最愛的辣川菜，又恰好忘了噴抗過敏的噴鼻劑，症狀全回來了，不停地流青綠色膿鼻涕、咽喉腫痛和咳嗽不止。

這次回診連和藹可親的老醫師也猶豫著不敢下藥了，只叮囑我繼續噴鼻。問題是繼續噴鼻，不能解決我體內發炎啊，天天食不下咽、睡不成眠。

求醫問診不見效果，我只有上網廣泛搜尋相關信息，親友們也貼心地把他們向各種專家諮詢的意見轉達給我。雖然鬧得雞飛狗跳，但是對困難時環繞在身邊的親情和友情頗為感動。

聖誕節原本就計劃去台灣掃墓會親，台灣的親長推薦了一位中醫師，他的高血壓、心臟病就是在這位方醫師的治療下得到控制和緩解，年近八旬的他目前起居生活如常。

說實話，治療前我沒有抱太大希望。以前曾因為胃炎、失眠焦慮在北京、上海等大城市掛過不同的中醫師專家門診，可能是因為慢性病的緣故，也可能是因為治療時間不夠長，沒有立竿見影的效果。

(示意圖，非文中個案。圖片來源：shutterstock)

驚訝，第一次講述病情沒有被醫生打斷

拖家帶口的長途飛行讓我的身體狀況達到最低點，且機艙內乾燥，我的臉部皮膚起了紅疹，兩頰紅通通，又腫又痛。

抵達台北的第2天，我就上門求診。這間診所離捷運古亭站不遠，面積不大卻布置得井然有序，候診處有書報、花草茶和熱開水。候診的人很多，即使事先掛號，也仍然等了超過2個小時。一開始我等得很著急，但是輪到自己進去看病，才知道為什麼需要等這麼久，在之後每天候診的時候也等得心平氣和。

方醫師為人淡定從容，非常耐心，在我講述病情的時候一次也沒有打斷，仿佛可以給患者無盡的時間從容地講述病情，表達自己的擔憂和無奈，光憑這一點就讓我很驚訝。過去大部分就醫經歷裡，我總覺得就診時間有限，陳述病情時總急急忙忙，想要在有限時間把所有相關症狀都講清楚，我並不確定大夫是不是在傾聽。之前就診的風濕免疫科大夫全程在低頭翻看各種化驗報告，讓我猶豫是繼續講下去，還是就此打住。

更讓我驚訝的是，方醫師的治療確實是立竿見影。他判斷我是因為壓力、焦慮的心理以及不平衡的飲食等綜合因素引起的「自律神經失調」。他通過針灸、耳部放血配合中藥來治療，針灸部位除了手腳，臉部以外，特別集中在耳部，非常密集，下針後，我即時感覺到咽喉部位的腫痛減輕，鼻塞開始暢通，同時腹部有明顯的排氣感。

當時我默默地想，不可能這麼快就起作用，這應該是心理作用吧？結果等我針灸完，旁邊候診的病友忽然說：「誒，你臉上的紅疹減輕了很多！」我照照鏡子，確實神奇，原來通紅的臉頰，一邊的紅疹幾不可見，另一邊也淡了很多。

因為神奇效果，我決定改變旅行計劃，原本大家族親友從各地匯聚台北，向旅行社包租了21人座巴士，預訂旅館，準備在掃墓完去環島遊，我缺席了。搬到診所附近的旅館，在剩下的10天，每天到診所接受針灸和耳部放血的治療，把環島徹底地變成中醫之旅。

治療3天以後，喉嚨不痛了，鼻腔膿液轉清，咳嗽雖然還頻繁，但不再劇烈。治療10天以後，我的鼻腔暢通，咽喉不再痛癢，咳嗽止住，臉部皮膚不再起疹子，還變得比以前更細膩、有光澤。

我感覺方醫師把中醫精髓發揮得淋漓盡致，其一，在望聞問切四診法上做得很到位，傾聽患者，放鬆聊天，有些老病人舉止之間和醫師有一種老朋友的感覺，這不是所有醫者都能做到的。

其二，方醫師體現了「西醫治病，中醫治未病」，除了用針灸、放血以及中藥配合治療，他還教了一種平和心態的呼吸法，並且多次給我心理疏導以及飲食建議。說來奇怪，和方醫師暢談以後，有一段時間，我有種不急不躁、生不起氣的感覺，和平時的急性子比起來，簡直是判若兩人。這種神奇感，若非親身體驗，自己都不敢相信，這些變化，除了心理疏導起作用，飲食調整、針灸疏通以及藥物調理使體內系統回歸平衡也大有關係。

其三，治療過程中，我深切體會到醫師的責任心和對病人的關切。因為治病，我自己避諱，不願意住親友家裡，方醫師熱心推薦旅館；煎藥不方便，他請動方媽媽幫忙煎藥；為了將中藥帶上回程飛機，方醫師還安排藥廠把中藥做特殊包裝，盡量壓縮體積；最後一次診療中，還在我耳部打上密集磁珠，以便在未來1、2星期內有效按摩刺激耳部穴道，種種細微處的關切，感懷萬分。

這趟旅行最大收獲當然是身體狀況的大幅度改善，其次是生活態度。缺席了家族環島旅行，我沒有太多遺憾；到了美食之都無法大快朵頤，我也不抱怨。留在記憶裏的台北，有每天早上旅館裏豐盛的清粥小菜，有乾淨整潔的街頭巷尾，有幽默風趣的小店店主，最難忘的是，有一位頗具古風的中醫大夫以及每天照顧我的可愛活潑的護理師。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

文章出處：康健雜誌

【醫師介紹】方志男醫師

方志男醫師

學經歷

• 名漾中醫診所專任醫師
• 名漾F.A.C.E.針灸美容療程認證醫師
•    市立聯合醫院仁愛院區合約醫師
•    遼寧中醫藥大學客座教授
•    美國普林頓大學中醫學客座教授
•    中西結合神經醫學會理事
•    中醫肝病醫學會理事
•    中醫癌症醫學會理事
•    遼寧中醫藥大學醫學博士
•    中央大學物理學碩士
•    美國加州針灸醫師考試及格

專長

•    類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、癌症輔助治療、
•    失眠、不孕症、感冒發燒、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、五十肩、
•    婦科雜病、青春痘、肝膽腸胃、痛風、腕隧道症候群、中風復健、
•    脊椎矯正、腎炎、高血壓、糖尿病、心臟病
•    主治內科雜病、婦科、兒童過敏體質調理(鼻炎、氣喘)、神經免疫系統疾病、肝膽消化系統疾病、痛症治療。
•    疾病診治全依病患之特殊體質、開立湯藥、科中、針灸並療。
•    方醫師受過耳醫學專家訓練對疾病的診斷與治療有其獨到之處。
•    中西結合的訓練使診斷與療效提高。